เสริมจมูกด้วยกระดูกอ่อนหลังหู ดียังไง?

 

เสริมจมูกด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหลังหู หรือเสริมจมูกแบบโอเพ่น(open)เป็นเทคนิคการผ่าตัดเสริมจมูกแบบใหม่โดยใช้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหลังหูมาใช้เสริมจมูกซึ่งจะมีความปลอดภัยมากกว่าการเสริมจมูกด้วยซิลิโคนแบบธรรมดา โดยจะลดความเสี่ยงของปัญหาจมูกเบี้ยวและซิลิโคนทะลุออกมานอกจมูกได้ครับ

ที่สำคัญปลายจมูกเป็นส่วนที่ต้องระวังมากที่สุดในการเสริมจมูก เพราะความงามของจมูกขึ้นอยู่กับปลายจมูกมาก แต่ในคนเอเชียหลายคนมีปัญหามีโครงสร้างจมูกเล็ก หรือมีปัญหาจมูกสั้นซึ่งการเสริมซิลิโคนเพียงอย่างเดียวในปริมาณมากอาจทำให้เกิดปัญหาจมูกผิดรูปหรือซิลิโคนทะลุได้ครับ 

จึงต้องอาศัยเทคนิคการใช้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหลังหูตัวเองมาเสริมที่ปลายจมูกช่วยให้ปลายจมูกสวยได้อย่างปลอดภัยยิ่งขึ้นปลายจมูกหนากลมใหญ่ก็เป็นอีกปัญหาใหญ่ของคนเอเชียซึ่งแพทย์ต้องวิเคราะห์ว่าเป็นการหนาจากชั้นผิวหนังหรือ หนาเพราะกระดูกอ่อนใหญ่หรือกางออก 

จึงจะสามารถแก้ปัญหาได้ถูกจุด เพราะการเสริมซิลิโคนธรรมดาเพียงอย่างเดียวมักจะไม่สามารถแก้ปัญหาปลายจมูกได้มากนัก จึงต้องใช้เยื่อกระดูกอ่อนหลังหูมาเป็นตัวช่วยที่ดีที่สุดในการเสริมจมูกให้มีปลายหยดน้ำและเป็นธรรมชาติที่สุดครับ

การใช้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหลังหูเพื่อเสริมจมูกแท้จริงเเล้วเป็นอย่างไร?
ปัจจุบันจะพบว่ามีคนที่เสริมจมูกแล้วมีปัญหาปลายจมูกบางและทะลุกันเยอะมาก เวลาทะลุแล้วการมาแก้ก็ยากมากๆ บาง เคสต้องถอดซิลิโคนเพื่อพักเนื้อจมูกไว้ประมาณ1-3เดือน  บางเคสถึงกับเสียโฉมไปเลยเพราะแก้แล้วแก้อีกจนเละกันเลยทีเดียวครับ

วิธีหนึ่งที่จะทำให้การเสริมจมูกมีปลายที่สวยงามและปลอดภัยในระยะยาวคือการเอากระดูกอ่อนมาต่อตรงปลายจมูกโดยวางไว้บนปลายซิลิโคนเพื่อไม่ให้ซิลิโคนสัมผัสกับผิวหนังปลายจมูกโดยตรง เวลาเสริมให้ปลายจมูกพุ่งซิลิโคนจะได้ไม่ดันผิวหนังจนทะลุ แต่การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหลังหูก็มีเทคนิคที่ละเอียดอ่อนที่จะไม่ทำให้ใบหูเสียรูป ซึ่งกระดูกอ่อนที่เอามาใช้ได้จะอยู่บริเวณที่เป็นแอ่งใกล้กับรูหู การผ่าก็มักจะผ่าตัดโดยซ่อนแผลเป็นไว้ข้างหลังใบหู เพื่อให้ไม่เห็นรอยแผลเป็น

เทคนิดการเสริมก็สำคัญเพราะหากใช้กระดูกอ่อนไม่เป็น กระดูกอ่อนก็จะไม่อยู่ในตำแหน่งที่ต้องการปลายไม่พุ่งไม่เป็นทรงหยดน้ำและสุดท้ายก็ไม่สวยอยู่ดีครับ ดังนั้นจำเป็นที่แพทย์ผู้ผ่าตัดต้องรู้ว่าควรจะวางกระดูกอ่อนไว้ตรงไหนจึงจะพอดีซึ่งตรงนี้ต้องใช้ประสบการณ์และความชำนาญของแพทย์ครับ

แต่ไม่ใช่ทุกเคสจะเสริมจมูกโดยใช้กระดูกอ่อนหลังใบหูได้ หากจมูกสั้นรั้นหรือจมูกบานใหญ่หรือจมูกยาวเป็นจงอย แบบนี้อาจต้องทำแบบเปิด (open) จึงจะแก้ไขได้ครับ (ควรปรึกษาแพทย์ก่อนการเสริมจมูก)

อีกหนึ่งข้อดีที่ไม่ควรมองข้ามคือ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหลังหูนั้นมีขนาดที่พอเหมาะ พอดี เพราะปลายความโค้งจะใกล้เคียงกันพอดี เป็นตัวช่วยสำคัญให้ได้จมูกรูปทรงหยดน้ำ อีกทั้งเมื่อนำออกมาใช้ยังไม่ทำให้ใบหูผิดรูปอีกด้วย ซึ่งเสริมจมูกด้วยวิธีนี้จะทำให้ซิลิโคน กระดูกอ่อนหลังหู และไขมันวางเรียงซ้อนจนดูเป็นเนื้อเดียวกันอย่างธรรมชาติ เมื่อมีเลือดมาหล่อเลี้ยงจะเชื่อมต่อกันอย่างเป็นธรรมชาติ นอกจากนี้ ยังเป็นเนื้อเยื่อของตัวเองไม่เป็นของแปลกปลอมในร่างกาย และเมื่อมีการเอาเยื่อหุ้มกระดูกมาด้วยจะช่วยลดการหดตัวและทำให้เลือดไปเลี้ยงได้ง่ายขึ้น โอกาสติดเชื้อก็จะน้อยลงตามไปด้วย และสามารถอยู่ได้ตลอดชีพอีกด้วยครับ

การผ่าตัดแบบโอเพ่น(open)กระดูกอ่อนหลังหู
การผ่าตัดแบบโอเพ่นนี้ แพทย์ผู้ผ่าตัดจะต้องมีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านครับ และในประเทศไทยยังมีแพทย์ที่เชียวชาญด้านนี้ค่อนข้างน้อย จึงทำให้การผ่าตัดเสริมจมูกแบบโอเพ่น (Open) นี้ราคาค่อนข้างสูงกว่าเสริมจมูกด้วยซิลิโคนแบบธรรมดา

ข้อดีของการผ่าตัดเสริมจมูกแบบ โอเพ่น (Open)
สามารถปรับแต่งจมูกได้มากกว่าการผ่าตัดแบบ ผ่าตัดเปิดแผลในจมูกด้านเดียว ที่เรียกว่าแบบ close การโอเพ่นจะสามารถเห็นถึงสรีระจมูกที่แท้จริงมากกว่า และสามารถแก้ไข จมูกสั้นให้ยาว จมูกคดให้ตรง จมูกใหญ่ให้เล็กเรียวด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหลังหู

โดยส่วนมากแล้วการผ่าตัดเสริมจมูก แก้ไขจมูก แบบโอเพ่นจะเหมาะสำหรับคนที่มีจมูกที่สั้น หากทำการเสริมด้วยซิลิโคนอย่างเดียวก็จะไม่สามารถทำปลายหยดน้ำ หรือยืดให้จมูกยาวได้ ไม่เช่นนั้นจะทะลุได้ แต่หากเสริมแบบเทคนิค โอเพ่น(open) ก็จะใช้กระดูกอ่อนในจมูก และใช้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหลังหูมาเติมตรงช่วงปลายของจมูก เพื่อให้จมูกนั้นมีความยาวเพิ่มขึ้น มีหยดน้ำ ไม่เสี่ยงต่อการทะลุในอนาคต และ กรณีจมูกคด ก็จะทำการเปิดจมูกเพื่อเข้าไปตัดแต่งโครงสร้างจมูกให้ตรง หรือจมูกโตก็จะทำการตัดแต่งเนื้อด้านในจมูก ทำให้จมูกนั้นเล็กลง และดูเรียวขึ้นได้ การเสริมจมูกด้วยเทคนิคโอเพ่นนั้น หลังจากที่หายสนิทแล้วจะได้จมูกที่สวยงามและดูเป็นธรรมชาติครับ

ถ้าใช้เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหลังหูจะทำให้หูแหว่งหรือผิดรูปได้หรือไม่
ไม่ทำให้หูแหว่ง หรือผิดรูปอย่างแน่นอนครับ เพราะกระดูกหูที่เรานำมาเสริมปลายจมูกได้มาจากกระดูกหูส่วนแอ่งของใบหูเท่านั้น ไม่ได้เอามาทั้งใบหูที่คนส่วนใหญ่เข้าใจ การเปิดแผลเพื่อเอากระดูกอ่อนนั้น อาจเปิดทางด้านหน้าหรือด้านหลังก็ได้ แต่ส่วนใหญ่จะนิยมเปิดแผลด้านหลังมากกว่า เพราะมองไม่เห็นแผลจากด้านหน้า

ผู้ที่เหมาะแก่การเสริมจมูกด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนหลังหู
1.กรณีที่คนไข้ที่มีหนังปลายจมูกที่บางมาก แต่อยากได้จมูกทรงหยดน้ำ
2.ผู้ที่ต้องการเสริมด้วยซิลิโคน(อยากให้มีปลายหยดน้ำ)
3.ผู้ที่มีจมูกสั้นที่ต้องการเสริมปลายจมูกให้ยาวขึ้น
4.เคสแก้ไข ผู้ที่มีปัญหาซิลิโคนทะลุที่ปลายจมูก
5.เคสเสริมจมูกใหม่ที่ต้องการเสริมปลายจมูกเป็นพิเศษ
6.ผู้ที่มีโครงสร้างจมูกเดิมที่ค่อนข้างดีอยู่แล้ว และต้องการแต่งเสริมบางส่วนเท่านั้น เช่น เสริมเฉพาะตรงสันจมูกให้โด่งขึ้น หรือ เพิ่มปลายจมูกให้ยาวขึ้น

ข้อดีของการใช้กระดูกอ่อนหลังหูเสริมตรงปลายจมูก
1.ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
2.ป้องกันความเสี่ยงจากการทะลุ การทำให้ผิวหนังตรงปลายจมูกบางจนเกินไป
3.มีโอกาสเบี้ยวได้น้อยกว่า
4.ปลายจมูกสวยและดูเป็นธรรมชาติมากกว่า
5.จมูกอยู่ทรงมากกว่า

การให้คำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
แพทย์จะวัดและวาดส่วนสัดของจมูกเดิม แล้วทำการพิจารณาเปรียบเทียบกับ ส่วนสัดของ จมูก ที่สวยงาม ว่าจะต้องทำการแก้ไขส่วนใดของจมูกบ้าง และต้องเสริมสูงแค่ไหนในแต่ละส่วน และค่าต่างๆเหล่านี้จะนำมาเป็นต้นแบบในการเหลา ซิลิโคน ให้เข้าพอดีกับฐานจมูกเดิมเป็นรายๆไป 

โดยแพทย์จะทำการวาดเส้นกึ่งกลางจมูกโดยการวัดเพื่อเป็นการกะให้ซิลิโคนที่เสริมอยู่ตรงกลางไม่เอียงไปข้างใดข้างหนึ่งจากนั้นแพทย์จะใช้ยาชาฉีดที่บริเวณจมูก และหลังใบหูเพื่อระงับความรู้สึกเจ็บขณะผ่าตัด เมื่อยาชาออกฤทธิ์ หูและจมูกจะรู้สึกชา แพทย์จะทำความสะอาดบริเวณหูที่จะทำการผ่าตัดเพื่อนำกระดูกอ่อนหลังหูมาแต่งปลายซิลิโคนโดยใช้เทคนิคพิเศษทรงหยดน้ำ และทำความสะอาดในรูจมูกเพิ่มเติมสำหรับใช้เป็นแผลทางเข้าของซิลิโคน ขนาดประมาณ 8-10 มิลลิเมตร 

หลังจากทำให้เกิดช่องว่างใต้ผิวหนังและเหนือต่อกระดูกของจมูกตามแนวเส้นกึ่งกลาง ก็จะนำซิลิโคนที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว เสริมเข้าทางแผลในรูจมูกไปอยู่ในเนื้อที่ว่างดังกล่าว ซิลิโคนจะวางอยู่บนกระดูกสันจมูกเดิมในเนื้อที่ที่จำกัดพอดี ทำให้ไม่สามารถขยับไปมาหรือเคลื่อนที่ได้ หลังจากปรับแต่งรูปทรงซิลิโคนและตรวจสอบจน จมูกได้รูปทรงที่สวยงามแล้ว ก็จะทำการเย็บปิดแผลด้วยไหมครับ

ข้อควรปฎิบัติหลังศัลยกรรมจมูกด้วยซิลิโคนและกระดูกอ่อนหลังหู
1.อาจมีเลือดซืมออกมาจากรูจมูกเล็กน้อย ซึ่งคนไข้สามารถใช้ผ้าก๊อซ หรือ คัทเติ้ลบัท สำลีสะอาดซับเลือด ดังกล่าวได้เอง โดยบางกรณีแพทย์อาจจะมีการใช้วัสดุปิดแผลอุดบริเวณรูจมูกเพื่อซับเลือดดังกล่าว ซึ่งคนไข้สามารถเอาวัสดุดังกล่าวออกได้เองหลังจากการผ่าตัด 1 วัน บริเวณใบหน้าของคุณจะบวมขึ้นโดยเฉพาะในวันแรก โดยคุณสามารถลดปัญหานี้ได้โดยการนอนยกหัวสูง
2.จะมีพลาสเตอร์(ผ้าดามจมูก)ปิดบริเวณ ดั้งจมูก จนถึงปลายจมูก ซึ่งห้ามคนไข้เอาพลาสเตอร์ดังกล่าวออกเอง โดยแพทย์จะนัดคนไข้เพื่อเอาพลาสเตอร์ออกให้ภายใน 1 อาทิตย์ ถ้ามีวัสดุที่ใส่ไว้ในโพรงจมูก โดยทั่วไปจะสามารถเอาออกได้ภายใน 3 วัน
3.อาการช้ำบวมบริเวณจมูกสามารถเกิดขึ้นได้เป็นปกติ โดยอาการจะบวมมากขึ้นเล็กน้อยในช่วง 2-3 วันแรก หลังจากนั้นอาการบวมจะน้อยลงไปเรื่อยๆ อาการบวมดังกล่าวนี้ อาจทำให้ลักษณะของจมูกดูยังไม่เป็นปกติซักระยะหนึ่ง คนไข้จึงไม่ต้องกังวล โดยทีมแพทย์จะทำการติดตามผลผู้ป่วยเป็นระยะๆต่อไป
4.มาตามที่หมอนัดทุกครั้งหรือทำตามแพทย์สั่งโดยละเอียด